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律师 专长领域:公司法律顾问,经济合同,债权回收,医疗纠纷,交通事故,行政诉讼。执业证号码:13205201011147177王庆秋律师毕业于南京大学法律系,从事法律行业已十余年,有着深厚的专业功底和丰富的执业经验,... 详细>>

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律师姓名:王庆秋律师

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医疗纠纷

当事人必须准备的案件材料

每日都会接到很多咨询的电话,发现大家对需要复印的病历内容并不甚了解,对自己的权利也不清楚,特此发表专门的一帖,详细列出我们的医学专家顾问明确要求邮寄的案件材料,及其他应注意事项。

需邮寄的材料:

1.就医过程的完整经过:本人写出材料。如对医院哪方面不满,自己看到的治疗过程,病人因此所受到的损害后果(死亡、昏迷、残疾……)

2.医疗费用清单(收费明细)=每日收费清单(小长条)

3.病历复印件:

《医疗机构病历管理规定》第十五条医疗机构可以为申请人复印或复制的病历资料包括:门(急)诊病历、住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

复印件须医院盖章。若医院不配合复印病历,可到当地卫生局医政科举报。附:

《医疗机构病历管理规定》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请:

(一)患者本人或其代理人;

(二)死亡患者近亲属或其代理人;

(三)保险机构。

第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

患方向医院要求复印病历时需注意的事项

一、需向医院医务科递交复印或复制病历资料的申请

卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第12条规定:医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请:①患者本人或其代理人;②死亡患者近亲属或其代理人;③保险机构。

卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第13条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。

根据上述法规规定,医院受理病历资料复印或复制申请的机关一般是医务科,患方要求复印或者复制病历资料时,应当向医院医务科提出相应申请。

二、患方向医院提出复印或复制病历资料申请时需提交的材料

卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第13条规定:医疗机构受理复印或者复制病历资料的申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:①申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;②申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;③申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;④申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

三、患方有权对于复印病历资料的内容进行核对,医疗机构应当加盖证明印记

卫生部[2002]193号《医疗机构病历管理规定》第17条规定:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的情况下复印或者复制。

复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。

根据上述法规规定,申请人有权对于医院给予复印或者复制的病历资料内容进行核对。对于应当复印而医疗机构未给予复印或拒绝给予复印的病历资料内容,申请人有权要求医疗机构给予复印。

四、患方如何确定在住院过程中作了哪些化验室检查及影像学检查

患者出院时与医院结算费用后都有费用清单,收费清单上能清楚地显示患者在住院或就医期间具体时间所作的具体检查项目,患方即可据此向医院要求复印具体病历资料。

另建议:患方向医院要求复印病历资料时,可依据上述法律规定及费用清单制作一个复印具体病历资料的清单,复印后可依此清单审核医院是否如实按照法律规定复印了病历资料。


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